РУБЦЫ

0

Full article

РУБЦЫ - КАКИЕ ОНИ БЫВАЮТ И КАК ИХ ЛЕЧИТЬ ?

Любая открытая травма или операция неизбежно оборачивается образованием рубцов на коже.

Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца тоже продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

Если коротко, рубец формируется следующим образом
- повреждается ткань
- в месте повреждения запускается реакция воспаления
- к месту травмы привлекаются клетки которые вырабатывают коллаген, начинается синтез нового коллагена
- образуется молодой красный рубец
- через 2-3 недели после травмы излишки коллагена рассасываются, формируется нормальный рубец (бледный, плоский).

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причины могут быть разные – нагноение раны, ожог, сильное натяжение окружающей кожи, особенности иммунной системы, наследственная предрасположенность и другие

Нарушение, как правило, связано с двумя моментами
- коллаген в месте повреждения вырабатывается в избытке
- его излишки не рассасываются со временем как это должно быть в норме

Вместо обычного плоского (нормотрофического) рубца формируются другие по форме и характеристикам рубцы.

Нормотрофические
- возникают в результате нормальной реакции ткани на травму
- плоские рубцы светлого цвета
- чувствительностью и эластичность близкая к нормальным тканям.

Атрофические рубцы
- возникают в результате сниженной реакции ткани на травму.
- Коллагена образуется недостаточно и атрофические рубцы располагаются ниже уровня окружающей кожи

Гипертрофические рубцы
- следствие избыточной реакции ткани на травму на фоне неблагоприятных условий заживления (воспаление, растяжение рубца).
- Коллаген образуется в избытке, не рассасывается полностью и гипертрофический рубец выступает над поверхностью кожи
- Размеры рубца соответствуют предшествовавшей травме кожи, то есть гипертрофические рубцы никогда не выходят за пределы раны – это отличает их от келоидных рубцов
- Регрессируют то есть разглаживаются постепенно в течении 1-1.5 года

Келоидные рубцы
- следствие извращенной реакции тканей на травму. как правило, келоиды образуются на фоне сниженного иммунитета.
- рубец обычно упругий, значительно выступает над кожей, гладкий или слегка морщинистый
- келоидные рубцы растут практически всегда растут, быстро или медленно, выходят за пределы первоначальной раны.
- никогда не регрессируют, то есть сами не рассасываются.

Лечение
Современная медицина имеет в арсенале ряд методов лечения рубцов
- гели и мази
- внутриочаговое введение препаратов
- фракционный лазер для удаления излишней фиброзной ткани
- микроплазменный лазер с трансдермальным введением необходимых препаратов

Однако необходимо знать что в подавляющем большинстве случаев полностью избавиться от рубца не представляется возможным

Author

Comments