Аденоиды

0

Full article


🔹Скопления лимфоидной ткани в носоглотке, в норме выполняют защитную иммунную функцию.

🔹Под аденоидами понимают увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины.

🔹Носоглоточная миндалина есть у всех детей, она начинает активно развиваться на первом году жизни и уже к 2-3 годам достигает своего полного развития. В возрасте 3-6 лет отмечается физиологическое (нормальное для данного возраста) увеличение носоглоточной миндалины, однако диагноз аденоиды, то есть патологическое увеличение, определяется примерно у 10-30% детей. Заболевание встречается чаще у детей в возрасте 3-7 лет, однако возможно и в более раннем и позднем возрасте. Уменьшение носоглоточной миндалины (инволюция) происходит в возрасте 8-9 лет, вплоть до исчезновения к периоду полового созревания. У взрослых данная патология встречается крайне редко.

🔹При увеличении (гипертрофии) аденоидов характерными признаками у детей являются ✔️затрудненное носовое дыхание, дыхание через рот, ✔️храп,✔️остановка дыхания во сне,✔️снижение слуха. Патологическое увеличение носоглоточной миндалины нередко сочетается с её воспалением- аденоидитом.При повторных воспалениях аденоиды становятся очагом хронической инфекции, приводящей к ✔️воспалительным заболеваниям нижних дыхательных путей, ✔️частым простудным заболеваниям.
Длительное нарушение носового дыхания формирует✔️ «аденоидный» тип лица — открытый рот, вялое, апатичное лицо, кроме того происходит ✔️неправильное формирование лицевого черепа и ✔️нарушение прикуса. Появляется✔️ утомляемость, ✔️снижение памяти и успеваемости.
Нередко Аденоиды способствуют ✔️анемии,✔️заболеваниям желудочно-кишечного тракта, ✔️энурезу,✔️вялой осанке,✔️отставании в развитии.

🔹Диагноз ставится с помощью назофарингоскопии.

🔹Аденоиды по степени увеличения миндалины делятся на 3 степени: 1 степень — лимфаденоидная ткань закрывает 1/3 просвета хоан (хоана- отверстие через которое полость носа сообщается с глоткой); 2 степень — ткань миндалины закрывает 2/3 просвета; 3 степень — закрыто более 2/3 просвета. Соответственно, в зависимости от степени закрытия хоан, в той или иной степени затрудняется прохождение потока воздуха при носовом дыхании.

🔹После комплексной оценки жалоб, ЛОР органов устанавливается диагноз и определяется тактика лечения конкретного пациента, с учетом клинической картины и возраста пациента. Консервативное лечение должно быть длительным (не менее 1-2 месяцев) и комплексным. Наиболее часто назначаются местная гормональная терапия, деконгестанты, антигистамины,также популярна и эффективна климатотерапия (морской климат), галотерапия (пребывание в “соляных пещерах”), закаливание. В гигиенических и профилактических целях возможно промывание полости носа физиологическим раствором.При неэффективности консервативного лечения аденоиды нужно удалять.
Возраст не является показанием или противопоказанием к проведению операции. В тоже время до 3-х летнего возраста показания для аденотомии должны быть предельно жесткими. На сегодняшний день аденотомия выполняется под наркозом, с визуальным осмотром носоглотки во время операции, что позволяет резко снизить риск рецидива.

Author

Comments